公立病院 PPP 样子的一次失败尝试。

撰文丨文慧

9 年前，广西南宁市五象新区的一处工地施工现场繁荣昌盛，首个市级儿童专业病院正加紧扶植，红白相间的外墙建筑勾画出一间当代化病院的轮廓。

9 年后的今天，这家"明星"病院——南宁市儿童病院，仍未开诊。公开贵府融会，该院是当地舆财自治区成立 60 周年的要点式样，总投资 7.4756 亿元，是一家拟建界限 500 张床位的公立三级儿童专业病院。

自 2015 年 9 月开工到 2018 年 6 月主体结构封顶，南宁市儿童病院仅用两年多的手艺便初具界限，但当各界期待病院能在 2020 年依期开诊时，工程进程却偶然放缓，直至"爆雷"音问的出现 ……

"医学界"了解到，病院扶植 9 年却迟迟弗成开诊的背后，是又一 PPP（Public-Private Partnership，公私相助伙伴关系）病院式样标挫败。

南宁市儿童病院

病院始建于 PPP 样子元年

南宁市儿童病院扶植式样始于 2013 年 9 月。

阐述策动，病院式样总投资为 7.4756 亿元（原可行性持续评释批复了 5.93 亿元，后遴荐 PPP 样子追加投资，隐蔽设施开导、医疗器械以及医务东谈主员的储备培养等零碎用度），总建筑面积快要 6 万平方米。

式样仍是公告就引起各方照看。当地曾默示，病院建成后，不仅能完善五象新区的医疗配套，还将填补南宁市莫得市级儿童专业病院的空缺，有用缓解南宁市儿童医疗资源枯竭和就医环境不睬念念的场合。

2014 年，南宁市儿童病院被详情为市紧要卫生式样，并被纳入南宁市卫活命滋行状发展"十三五"策动。2015 年 5 月，南宁市发改委将该式样纳入政府与社会老本相助（PPP 样子）式样库。

头顶"广西壮族自治区成立 60 周年献礼工程""十三五策动中的要点民生工程""南宁市首个市级儿童专业病院""南宁市首个医疗 PPP 式样"等多个光环，南宁市儿童病院于 2015 年 9 月 26 日举办了开工典礼，慎重破土动工。

南宁市 2015 年的扶植公告

亦然在 2015 年，PPP 算作一种公私相助扶植基础设施、提供各人服务的机制在我国赢得了空前发展。

据"中国政府网"，2015 年，国务院及相干部委密集出台了一系列策略文献，悠闲实施 PPP 样子。场所政府积极跟进，纷繁推出种种基础设施和各人服务的 PPP 式样。2015 年因此也被商场称之" PPP 元年"。

2015 年被誉为 PPP 元年

有众人在接受采访时默示，PPP 样子不仅有助于增多高质料和高效益的基础设施投资，扩大总需求，也有益于撤销驾驭，便利商场准入，引发商场活力。

2016 年，南宁市儿童病院进入了施工期，并被当地列为年度要点推动的 10 个 PPP 式样之一。这一年，"中国政府网"的报谈称，" PPP "再度成为场所政府劳动中的高频词，一些代表委员还准备提交相干 PPP 议提案。

次年，成立仅不到一年的广投国医中标该 PPP 病院式样社会老本方，与南宁市第六东谈主民病院共同确立南宁市儿童病院运管公司。

引入社会老本方后，南宁市儿童病院扶植仍在有序推动。

2017 年 10 月，南宁市第六病院音问称，一期门诊楼扶植已接近尾声，外墙装修已基本完成，一期入院楼正在工程施工；2018 年 6 月，《南宁晚报》报谈融会，一期工程的门诊楼扶植已经完工，并通过了现场验收，一、二期入院楼的主体结构也已封顶。

多方音问均展望，病院有望在 2020 岁首开业。但 2018 年完成主体扶植后，该院却迟迟未能参预使用，式样扶植被按下了"暂停键"。适度现在，该院仍未参预使用。

病院 PPP 式样签约典礼

"爆雷"了

对于南宁市儿童病院的扶植问题，2018 年 8 月，南宁市卫健委的一纸评释初步谈出了要害所在：

一是式样一期代建劳动尚未隔断，已完成的式样劳动仍未完因素割、打法，式样公司未能全面履行业主职责；

二是由于项现在期资金是政府资金，后续资金筹措遴荐 PPP 样子，是以参建单元较多，关系较平凡扶植式样更为复杂，且扶植手艺颠倒紧迫，故在前期的报建手续中存在滞后；

三是式样室内装修施工图策动未完成审核备案；

四是式样融资尚未到位。

评释中提到的式样公司，恰是广投国医与南宁市第六东谈主民病院共同确立的南宁市儿童病院扶植运营经管公司。

其中，广投国医捏股 59.31%，南宁市第六东谈主民病院捏股 40.69%，承担式样一、二期入院楼及感染楼等工程扶植。天眼查信息融会，广投国医成立于 2016 年 11 月，业务主如果投资医疗行业。

南宁市儿童病院效果图 / 图：病院官网

到了 2019 年，南宁市审计局经审计，指出了南宁市儿童病院式样仍存在 6 大问题，首当其冲的是社会老本方经历问题。

南宁市卫健委回复称，那时经历预审竖立的要求，策略上是允许的，但集结体中标后反馈出的问题确是影响式样推动的紧要窒碍，针对社会老本方实力弱，卫健委将严格按照合同进行督促，要求老本方履行职责和义务，加大融资力度积极筹措资金，尽快完成式样后续扶植。

2022 年 11 月，南宁市卫健委发布《对于南宁市儿童病院 PPP 式样实施情况专项审计拜访发现问题的整改评释》，融会这一病院 PPP 式样存在多达 12 项问题，其中包括未按合同要求采购医疗开导、未按照合同要求公开招投标等。

南宁卫健委指出，由于社会老本方违抗合同商定，将覆没式样合同，清退社会老本方和重新招标采购新的式样实施方开展劳动，争取在 2023 年 12 月底式样能参预普通运营。

但是，在这一期限到来前，当地住户等来的不是病院普通交易，而是被接受的音问。

2023 年 7 月，南宁市第二妇幼保健院发布的一则招聘公告中提到，阐述南宁市政府部署，该院行将全体搬迁接受南宁市儿童病院、南宁市妇产病院。这一信息融会，南宁市第二妇幼保健院已成为南宁市儿童病院式样标"新业主"。

建议清退社会老本方、公立病院接受等法子后，南宁市儿童病院于今仍未开诊。

纠纷加重

直到一个多月前，上市公司黑芝麻的一纸公告，将这起 PPP 病院式样标背后纠纷重新摆到了台面上。

玄虚公告信息，2020 年 4 月，黑芝麻以 6553 万元的总投资额，得胜购入广投国医 36.406% 的股权，成为该公司的最大股东。

随后，南宁市儿童病院向广发银行南宁分行肯求了一笔 5.05 亿元的式样专用贷款，期限从 2020 年 9 月 10 日起至 2027 年 9 月 9 日止。为此，黑芝麻以其捏有的广投国医股权为该借款提供质押担保。

黑芝麻称，因该担保事发十分遑急，南宁市儿童病院原在交通银行的式样专项贷款须限时置换，不然部分贷款出现落伍，影响式样其他贷款额度披发。

因此，黑芝麻在该项担保经由中，未能实时就该事项履行审议要领。

2022 年 11 月 8 日，在南宁市卫健委发布审计整改评释的四天后，广发银行南宁分行以南宁市儿童病院违抗贷款合同为由，主义将上述贷款一齐提前到期，并向南宁中级东谈主民法院拿告状讼。一审判决后，黑芝麻扞拒并拿起上诉。

本年 11 月 12 日，二审判决下达，南宁市儿童病院偿还广发银行南宁分行贷款本金 1.99 亿元、利息 600 万元、讼师费 4.5 万元。

此外，黑芝麻对南宁市儿童病院弗成璧还部分的二分之一承担抵偿劳动，抵偿金额以所捏广投国医公司的 6553 万元股权的价值为限，黑芝麻承担抵偿劳动后，有权向南宁儿童病院追偿。

而对于南宁市卫健委审计评释中列举的多处违法操作，黑芝麻办当事人谈主员告诉"南齐湾财社"记者，公司只捏有广投国医一部分股权，但具体的股东由另外的负责东谈主担任，因此公司对于广投国医具体的情况也不了解。

时于本日，黑芝麻跨界办医折戟千里沙，但"保壳"得胜；南宁市儿童病院 PPP 式样则已收回后重启，有望在年底开业；另据《南边 · 齐市报》报谈，广投国医与南宁市儿童病院扶植运营经管有限公司，已被刑侦拜访。

南宁市卫健委回复网友问询

病院 PPP 式样或将退出舞台

归来南宁市儿童病院 9 年多的扶植历程，无疑是 PPP 样子在病院扶植式样中的一次失败尝试。

从表面上看，这一相助样子通过公谈竞争和合理的申报机制，激励社会老本方参与，不错收缩政府的财政劳动，治理资金短缺问题，完善资源配置，栽种医疗服务供给效劳。

2014 年 9 月，财政部发布《对于实施愚弄政府和社会老本相助样子相干问题的告知》，说起医疗是要点照看领域。同庚 11 月发布了第一批 PPP 示范式样名单，计较 30 个式样。

其中，江苏省如东县中病院 PPP 式样是首批列入这一示范名单式样之一，亦然得胜的案例之一。

据悉，该病院由如东县政府授权如东县国有公司算作政府出资东谈主，并授权其与引入的社会老本共同出资成立一期医疗中心式样公司和二期养老中心式样公司。如东县政府与两个式样公司分手签署 PPP 式样特准策动合同。

2017 年 7 月，如东县中病院全体搬迁完成，病院官网先容，自迁建以来，病院运营质态进取向好，已于 2017 年得胜创建成为三级乙等中病院，是县内独一的三级病院。

2023 年门诊量超 55 万东谈主次，出院东谈主次 2.8 万。同期，算作县内独逐一家法东谈主治理试点单元，病院邻接七年绩效评估收成优秀。2022 年公立中医病院绩效窥探得分 733.92 分，品级为 B+，病院邻接两年国考收成获评 B+ 品级，位列南通第一方阵。

如东县中病院 / 图：如东县中病院官网

本色上，和如东县中病院一样得胜落地的 PPP 式样并不少。

比如，长沙市卫健委曾评释，" 2023 年 11 月 1 日，长沙市中心病院医疗玄虚楼扶植式样绩效评价驱动会召开，标记着‘健康长沙’扶植 PPP 式样市直第四个在建子式样顺利参预使用并进入运营期，慎重纳入绩效评价范围。这是长沙市公立病院高质料发展的丰硕效果之一。"

"健康长沙"扶植 PPP 式样驱动于 2019 年。据长沙卫健委音问，该式样总投资近 200 亿元，主要扶植内容包括病院（含玄虚病院、专业病院）、下层医疗机构、医疗开导购置等 70 个子式样。式样标银行授信界限、式样隐蔽层级、融资运营机制等在寰球均属于首创。

对于 PPP 病院式样来说，有得胜训诫，当然也有失败案例。相似入选示范名单式样标河南省三门峡灵宝市第一东谈主民病院就已悔怨离场。

该式样按三级病院圭臬策动，拟开设床位 1180 张，总投资约 12.6 亿元。但在 2020 年 1 月 6 日，社会老本方"神州长城" A 股、B 股双双慎重退市，式样无以为继。2021 年，灵宝市新病院在建工程被挂牌出让。

连年来，雷同的病院 PPP 式样中止或转让的音问屡见报端。重庆医科大学附庸第三病院是一家 PPP 样子下的病院，12 月 9 日，该病院的部均权柄被标价 6.25 亿元拍卖。现在，病院运营未受拍卖影响，普通进行中。

有业内众人告诉"医学界"，病院 PPP 式样与其他 PPP，比如高速公路、环保等不尽换取，其他式样属于浅显圭臬化式样，体系熟悉逻辑明晰，而病院扶植包括背面的科室扶植有宏大的"非标"本性和省略情趣，"利益申报、建成周期与成本破费齐在不停动态变化中。"

2023 年 11 月，国度发展修订委与财政部集结发布了《对于表率实施政府和社会老本相助新机制的教化想法》，指出自政府和社会老本相助（PPP）样子实施近十年以来，已在改善各人服务和拉动有用投资方面进展了积极作用。

教化想法同期承认，PPP 在推行中也出现了一些亟待治理的问题。为此，教化想法建议了 18 项具体法子，旨在表率和优化 PPP 样子的实施。

在附件《援手民营企业参与的特准策动新建（含改扩建）式样清单》中，共列出了 30 个援手民营企业参与的特准策动新建式样。值得把稳的是，医疗卫生领域并未被纳入其中。

这被以为是 PPP 样子将从公立病院式样中肃静销亡的信号开yun体育网。